Nezdravi stereotipi
Kakšne občutke in asociacije ima kdo pri besedi "bolnišnica" ali "klinika"? Med občutki najverjetneje prevladujeta tesnoba in nelagodje, ki tako ali drugače spremljata kakršen koli obisk teh krajev. In združenja prav nič ne pomagajo. Vsak naš rojak ima stabilno predstavo o tem, kako izgleda bolnišnica. Le v redkih primerih mi pride na misel patetična podoba, kot je Prva bolnišnica Gradskaya, zgrajena leta 1802 po projektu Matveyja Kazakova.
V veliki večini primerov se oseba, rojena in odraščala na postsovjetskem prostoru, ukvarja z zapuščino modernizma v obliki tipičnih panelnih poliklinik ali brutalnih bolnišničnih kompleksov, kot je center za raka na Kaširki (1979, arhitekti: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), ki je bila večkrat omenjena kot ena od
najgrše zgradbe v Moskvi.
Razlog ni toliko kakovost arhitekture kot njena nečloveška narava. Tipična narava takšne razlage zdravstvenih ustanov nikakor ne prispeva k optimističnemu odnosu ljudi do katere koli bolnišnice. Ni presenetljivo, da ljudje v Rusiji ne marajo iskati zdravniške pomoči. Študije leta 2016 so pokazale, da 54,2% vprašanih hodi na kliniko samo s hudo obliko bolezni, skoraj 18,4% pa sploh ne išče strokovne pomoči.
Kakšna lahko in mora biti arhitektura zdravstvenih ustanov v 21. stoletju? Svet že več kot pol stoletja išče nove oblike, v katerih sodelujejo vodilni arhitekti. Primer so Maggieini centri za raka ali projekti in zgradbe s seznama WAF-2018 v kategoriji Zdravje.
Pri nas je to vprašanje še vedno malo poudarjeno in se v glavnem rešuje s pomočjo tehnik oblikovanja. A razmere se začenjajo spreminjati, nenazadnje tudi zaradi prizadevanj arhitekturnega biroja Asadov, ki je leta 2011 za Center za otroško hematologijo prejel Kristalni Daedal in se letos s prvo stavbo stavil na ožji seznam WAF. Mednarodni medicinski grozd pri IC Skolkovo, v projektu katerega so si avtorji zadali nalogo spremeniti stereotipe in uresničiti idejo zdravilne arhitekture, arhitekture zdravja.
Posebno območje - posebna pravila
Inovacijski center Skolkovo združuje več ključnih dejavnikov, od katerih je glavni bližina Moskve, ki lahko zagotovi veliko občinstvo strank in veliko število potencialnih vlagateljev. Naslednji dejavnik je široka paleta ekonomskih in pravnih svoboščin prebivalcev inovacijskega mesta. S finančnimi sredstvi moskovske vlade bo pridobljena edinstvena tovrstna kombinacija, katere rezultat je projekt Mednarodnega medicinskega grozda.
Timur Andrbaev, direktor projekta
Mednarodna fundacija medicinskih grozdov (MMK) komentira koncept in zgodovino svojega nastanka: »Mednarodni grozd je edinstven socialni projekt moskovske vlade za privabljanje najboljših svetovnih medicinskih praks in izobraževalnih tehnologij v Rusijo, za izmenjavo izkušenj med Rusi in tujih strokovnjakov. Koncept MMK je bilo mogoče uresničiti po zaslugi posebnega pravnega in ekonomskega režima za delovanje inovacijskega mesta, zapisanega v zveznem zakonu „O inovacijskem centru Skolkovo“. Moskovska vlada je najela del inovacijskega mesta in začela izvajati program v skladu z zveznim zakonom št. 160-FZ "O mednarodnem medicinskem grozdu", sprejetim junija 2015, v skladu s katerim zdravstvena zakonodaja Ruske federacije in drugi Država OECD bo hkrati delovala na ozemlju MMK. V praksi to pomeni, da je v vseh klinikah in ustanovah, ki so del MMK, dovoljena uporaba medicinskih tehnologij, zdravil in opreme, certificiranih v državah OECD, brez dodatne registracije v Rusiji, poleg tega tuji zdravniki in zdravstveno osebje ne potrebujejo pridobiti delovna dovoljenja in kvote ter ponovno potrditi kvalifikacije zdravstvenih delavcev, izdanih v državah OECD."
Zdravo mesto
V okviru programa MMK so bila dodeljena pomembna ozemlja za medicinsko specializacijo v okrajih D1 in D4 s skupno površino 57 hektarjev, na katerih je predvidena gradnja vsaj 15 bolnišnic in klinik, specializiranih za onkologijo, kardiologijo, ortopedijo, travmatologijo in nevrologijo ter so zasnovani tako, da sprejmejo do 300 tisoč obiskovalcev na leto, pa tudi raziskovalni in izobraževalni centri, stanovanja za paciente in zdravnike.
Splošni načrt območja D1 je bilo treba prilagoditi ob upoštevanju zahtev glede zdravstvenih ustanov in z njimi povezane infrastrukture. To delo je takoj končala projektna skupina iz urada Transumed in Asadov, ki je prejela naročilo za zasnovo prvega objekta programa MMK - diagnostične klinike in hkrati izobraževalnega in predstavitvenega centra za prihodnji grozd. Bostonska svetovalna skupina (BCG), ki je nadzorovala razvoj programa MMK, je bila svetovalka za prilagajanje splošnega načrta.
Blok ostrenja
Glavna pozornost projektne skupine je bila namenjena prvi fazi grozda, ki se nahaja na pomembni urbanistični točki - nedaleč od kontrolne točke-3, enega glavnih vhodov na ozemlje IC Skolkovo. Blok treh trupov: kompaktne diagnostične, terapevtske in interdisciplinarne oblike v obliki črke z, s konfiguracijo asimetričnega katamarana, leži na skoraj kvadratni površini 2,82 hektara. Prvi dve stavbi sta bili povezani s skupnim vhodnim prostorom z atrijem, tretja pa je bila nameščena na kratki razdalji od njih, ob daljni meji najdišča.
Sprva je bila načrtovana sočasna gradnja prve in druge stavbe, vendar je moskovska vlada sredstva namenila le prvi, za katero je bil leta 2016 izbran soinvestitor in upravljavec - znamenita jeruzalemska bolnišnica Hadassah, ki je vložila približno 40 milijonov dolarjev pri opremljanju, organizaciji izobraževalnih dejavnosti in pokrivanju operativnih stroškov … Tako so morali arhitekti poskrbeti za začasni "čep" v delu atrija, ki naj bi bil povezan z drugo stavbo.
Prva lastovka
Pilotni objekt Mednarodnega medicinskega grozda je bilo treba načrtovati in zgraditi v rekordnem času. Le dobro odigrana ekipa, ki je postala tandem podjetja "Transumed GmbH Medizintechnik" in Asadovega urada, se je lahko spopadla s tesnimi časovnimi okviri in izpolnjevanjem vseh zahtev tujega operaterja. Irina Aleksandrova, generalna direktorica Transumed GmbH Medizintechnik (Nemčija), komentira načela dela in razporeditev funkcij: »Naše podjetje strankam ponuja celoten spekter storitev pri načrtovanju, gradnji in opremljanju sodobnih klinik z medicinsko opremo. Skupaj z Asadovim birojem smo razvili projekt
diagnostična klinika za fundacijo MMK in zdravstveni operater Hadassah (Izrael). Transumed je bil odgovoren za splošno vodenje in usklajevanje dela ruskih in tujih udeležencev, arhitekturne, inženirske tehnološke rešitve, ki ustrezajo standardom IC Skolkovo, pa tudi za delovno dokumentacijo in notranjost zdravstvenih prostorov, odgovorna pa je bila ekipa Andreja Asadova za prilagoditev splošne postavitve grozda, prostorske in fasadne rešitve, poleg tega: notranjost atrija in preddverje konferenčne dvorane «.
Glede na projektno nalogo je morala prva diagnostična stavba vsebovati pet skupin prostorov. Prva je večnamenski prostor ob vhodu, ki združuje recepcijo, čakalnico s kavarno in zimski vrt. Drugi je diagnostični center "check up" z zdravniškimi ordinacijami in bolnišnico, ki zaseda tri nadstropja desno od atrija. Levo od atrija so pisarniški prostori, pa tudi konferenčni prostor v tretjem nadstropju z ločenim preddverjem in konferenčno sobo. Nad diagnostičnim blokom je v četrtem nadstropju klinike center za usposabljanje z učilnicami, opremljenimi z vsem, kar je potrebno za usposabljanje zdravnikov in medicinskih sester, vključno z učenjem na daljavo. Zadnja skupina - tehnični in pomožni prostori so skoncentrirani v kleti in delno v prvem nadstropju, kjer ne motijo distribucijskega sistema pretoka obiskovalcev. Zahvaljujoč jasnemu določanju območja so bili vsi bloki lahko kompaktno nameščeni, ne da bi presegli višinske meje 15 metrov (4 nadstropja), določene s projektno kodo IC Skolkovo.
Zdravstveni razstavni salon
Kljub kompaktni velikosti in zadržani plastiki naj bi prva stavba izpolnjevala pomembno funkcijo urbanističnega načrtovanja in predstavitve. Poleg že omenjene lokacije na vhodu in vloge vitrine za vso prihodnost zdravstvenega grozda bi morala arhitektura stavbe jasno nakazovati znake nove tipologije zdravstvenih ustanov. Po besedah Andreya Asadova je bila »ključna naloga, da smo kot arhitekti ustvarili podobo bolnišnice prihodnosti, prostora, ki ne zatira in ne zatira, ampak zdravi sam po sebi. Energijsko bi se moral prilagoditi optimističnemu razpoloženju, zmanjšati raven stresa, ki ga povzročata strah in bolečina, ter pospešiti proces zdravljenja. Za ta cilj bi moralo delovati vse: svetloba, zrak, barve, prisotnost naravnega okolja, lahkotnost, zračnost, vzdušje itd. Vse, kar bo prispevalo k privlačnosti prihodnjega centra, kar pomeni, da bo prispevalo k preventivni zdravstveni oskrbi svojih obiskovalcev. Pri razvoju arhitekturnih in notranjih rešitev smo poskušali upoštevati pet ključnih načel - inovativen videz, energetsko učinkovitost in prijaznost oblikovalskih in inženirskih rešitev, vsestranskost in udobje. In sami nismo pričakovali, da bodo naša prizadevanja prinesla tako močan in pozitiven učinek."
Zunanji kardiogram
Ideje o inovacijah in energetski učinkovitosti so v celoti uresničene v zunanji lupini diagnostičnega primera. Fasade so lahek vitražni sistem z energetsko varčnim steklom z visokimi vrednostmi toplotne izolacije. Zunaj vitražno okno delno prekriva strukturo navpičnih kovinskih lamel, postavljenih pod kotom na fasadno ravnino, po njegovih zavojih in zaokrožitvah. Vse lamele so s strani stavbe pobarvane v belo, od zunaj pa v enega od dveh zelenih odtenkov, izbranih ob upoštevanju vizualnega udobja. Zahvaljujoč tej dvostranski poslikavi se ob pogledu na stavbo z različnih zornih kotov pojavi učinek "kameleonske" fasade.
Pogostost nastavitve lamele se spreminja in spominja na ritem kardiograma. Najpogosteje so plošče nameščene na severni fasadi, medtem ko je južna fasada, v središču katere je glavni vhod v kliniko, ki vodi v prostor več lumenskega atrija, popolnoma steklena, da spusti toliko sončne svetlobe.
Spreminja se tudi višina lamel - bodisi razbijanje belih vodoravnih previsov in rast dveh nadstropij, nato pot do poudarjanja velikega okenskega portala nasproti dvovisinske dvorane pred konferenčno sobo ali puščanje steklenega traku ob vhodih v tehnični prostori. Zgornji sloj lamel je narejen s povečano višino, ki tvori nekakšno venec "krono", dopolnjen z ažurnim trakom iz tankih kovinskih ograj, ki gre z rahlo vdolbino od oboda strehe. Te ograje pokrivajo volumetrične bloke inženirskih sistemov, nameščenih na strehi.
Vodoravni pasovi in navpične belo-zelene lamele tvorijo volumetrično strukturo, ki daje dinamiko lakoničnemu obsegu klinike, zahvaljujoč zaobljenim vogalom, ki nekoliko spominjajo na sodobne visokotehnološke pripomočke. Asadovov biro, znan po svoji strasti do drznih prostorskih oblik, se pri razvijanju teme ni mogel upreti spektakularni konstruktivni potezi - petmetrskemu konzolnemu podaljšku z zaobljenim vogalom v zgornjem nadstropju, ki poudarja ključni pogled na stavbo s strani glavne ceste.
Zdravstveni prostor
Načela prijaznosti do okolja, večnamenskosti in udobja se uporabljajo povsod v stavbi, najbolj pa se nazorno izražajo v prostoru atrija, katerega notranjost, napolnjena z zrakom in svetlobo, služi kot nekakšna vizitka ne le Mednarodnega grozda projekta, ampak tudi celotnega koncepta zdravstvene arhitekture, ki ga je razglasil Asadov biro.
Prostoren atrij - nekakšen pokrit prostor - se uporablja kot recepcija diagnostične klinike, avla konferenčnega centra, razstavna dvorana in tudi kot vsestransko prizorišče za prireditve. Funkcionalno in načrtovalno svobodo zagotavljajo nosilni betonski stebri, postavljeni vzdolž oboda dvorane, ki breme prevzamejo s prosojnega pokrova.
Sprva so arhitekti in oblikovalci želeli prekrijeti atrij s sistemom več luči ali uporabiti pnevmatske blazine, a primer parka Zaryadye s svojo "stekleno skorjo" je predlagal boljšo rešitev. Avtorji so stopili v stik s proizvajalci te konstrukcije, ruskim podjetjem "Bearing Systems", in izkazalo se je, da je njihov sistem lažji in je po stroških skoraj enak tradicionalnemu nosilcu. Lupina je bila izračunana na računalniku z uporabo načel parametričnega načrtovanja in ob upoštevanju regulativnih zahtev za pobočja; v tem primeru je bil vzpon školjke le tri metre.
Okoljska prijaznost je bila dosežena zahvaljujoč aktivni uporabi naravnih materialov pri dekoraciji, pa tudi prvotnemu urejanju prostora atrija. Arhitekti so ga skupaj s strokovnjaki Atrium SC in inženirjem krajinskega vrtnarjenja Igorjem Safiullinom razlagali kot vmesno cono med zunanjim in notranjim prostorom. Izboljševalni elementi so se nadaljevali v atriju, ločili pa so jih le vitraži. Drevesa, zasajena ob stavbi, odmevajo ogromna cevna drevesa, nameščena znotraj stavbe. Kot talna obloga se uporabljajo velike plošče iz porcelanastega kamna, ki posnemajo naravni kamen in les.
Razvoj tipologije
Septembra se je klinika odprla in začela delovati kot diagnostični in izobraževalni center. Vzporedno s tem se je začelo načrtovanje druge faze in zaključuje postopek izbire upravljavca za tretjo stavbo. V obeh primerih bodo pri razvoju projektov vključene druge ekipe z izkušnjami v sodelovanju s posebnimi zahodnimi klinikami; vse nadaljnje odločitve pa bodo tako ali drugače izhajale iz že zastavljenega standarda - novega standarda za zdravstvene ustanove, s povsem drugačnim dojemanjem ozračja, arhitekturo, ki ustreza sodobnim trendom, pa tudi z novimi načeli dela z obiskovalci.
